Žádost o osvobození z tělesné výchovy
Na základě níže uvedeného lékařského vyjádření žádám o osvobození z předmětu tělesná výchova.
Jméno: .....................……………………………………. Třída: ...........……
podpis rodičů:
Lékařské vyjádření
Na základě zdravotního stavu výše uvedeného žáka/kyně/ doporučuji osvobodit
od tělesné výchovy:
b) úplně na dobu: .......................................…………………………………………….
a) částečně na dobu: ..................................……………………………………………
V případě částečného osvobození:
- cviky doporučené:
- cviky zakázané:
Datum: podpis a razítko lékaře:
Rozhodnutí ředitele školy
Osvobozuji částečně - úplně z tělesné výchovy na dobu: ……………………………………………..
V …………………………dne: Ředitel školy: